EMDR Nedir?
EMDR Nasıl Geliştirildi?
Göz Hareketleri ile Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR), 1987’de Francine Shapiro tarafından geliştirilen bir terapi yöntemidir (Shapiro, 2021, s.33). Kanser teşhisi konulduktan sonra psikoloji doktora öğrencisi olan Shapiro, zihin ve beden ilişkisine odaklanarak, bir gün parkta yürürken gözlerini sağa ve sola doğru hareket ettirerek zihnindeki rahatsız edici düşüncelerin azaldığını fark etti. Bu deneyim, göz hareketlerinin başkaları için de etkili olup olmadığı sorusuyla ilham kaynağı oldu ve birçok kişi üzerinde deneyler yaparak EMDR tekniğini geliştirmesine yol açtı. Shapiro, cinsel istismara uğramış kişilerle ve savaş gazileriyle çalışarak ilk kontrollü araştırmasını yayınladı. Araştırma sonuçları, TSSB teşhisi almış kişilerde tek bir EMDR seansının, travmatik anıları duyarsızlaştırmada ve kişilerin kendileri hakkındaki bilişsel değerlendirmelerini değiştirmede etkili olduğunu gösterdi. Bu tekniğin uygulanmasının ardından kişilerin uykusuzluk, müdahaleci düşünceler, kabuslar ve ilişki sorunları gibi şikayetlerinde azalma gözlendi ve bu etkilerin üç ay sonraki takip görüşmelerinde hala sürdüğü rapor edildi (Shapiro, 1989).
Başlangıçta davranışsal bir yaklaşım benimseyen Shapiro, göz hareketlerinin duyarsızlaştırmaya yol açtığına ve bu tekniğin sistematik duyarsızlaştırmaya benzediğine inandığı için başlangıçta bu yöntemi “EMD (Göz Hareketleri ile Duyarsızlaştırma)” olarak adlandırdı. Ancak daha sonra duyarsızlaştırmanın ötesinde, biliş, duygu ve beden duyumlarının yeniden işlendiğini anlayarak adını “EMDR (Göz Hareketleri ile Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme)” olarak değiştirdi (Luber ve Shapiro, 2009).
EMDR Nasıl Etki Ediyor?
Kişilerin normalde kişinin günlük yaşamda karşılaştığı küçük rahatsızlıklara doğal bir şekilde yanıt verecek ve bu sorunları çözecek bir fizyolojik bilgi işleme sistemine sahip olduğu kabul edilir. Ancak travmatik olaylar gerçekleştiğinde, bu bilgi sisteme girdiği gibi beyinde kilitlenir ve sistem dengesiz hale gelebilir. Travmatik malzeme, işlenmesi için uygun şartları beklerken dondurulur; bu bilgi, diğer bilgilerle bütünleşmeyen ve izole edilmiş sinir ağlarında parçalanmış bir şekilde kalır. Bu nedenle travmatik olayın işlenmesine izin verecek uygun bağlantılar oluşturulmaz. Travmatik bilginin uygun bir şekilde işlenmesi, öğrenmenin gerçekleşebilmesi için çağrışımların oluşturulmasını içeren adaptif bilgi işleme olarak kabul edilir. Travmatik bilgi uygun bir şekilde işlendiğinde, danışanlar rahatsız edici duygular, beden duyumları ve irrasyonel bilişler yerine olumlu duygular, beden duyumları ve bilişleri deneyimlerler. Ayrıca, danışanlar travmatik olayla ilgili uygun duyguları ve duyumları deneyimlerken, bu olayların gelecekteki davranışlarına etkili bir şekilde rehberlik etme kapasitesini kazanırlar (Shapiro, 1999). EMDR müdahalesindeki çift yönlü uyarılar, kişinin adaptif bilgi işleme sistemini yeniden düzenlemesi için etkinleştirilir. Bu sayede kişiler travmatik bilgiyi günlük hayatın içinde kullanabileceği bir bilgi olarak kabul eder ve bilgiye uyum sağlayabilir. Böylece aşırı uyarılma, tetikte olma hali yerini olağan akışa bırakır. Beden de stabilize olmaya başlar. İyileşme EMDR terapisinde bu çift yönlü uyarım aracılığıyla gerçekleşir.
EMDR Seanslarının Yapısı Nasıl?
EMDR belirli bir protokol üzerinden ilerler. Danışan, hedef anıyı seçer ve çift yönlü uyarımlar sırasında hangi duygu, düşünce, beden duyusu ve görsel görüntü geldiğini bildirir. Danışan, hedef anıya bakarak kendi hakkında olumsuz düşünceyi belirler. Daha sonra olumlu düşünceyi tespit eder ve çift yönlü uyarım devam eder. EMDR’nin bir diğer önemli yanı hedef anının “şimdi ve burada” duygusal ve bedensel hislerle birlikte işlenmesidir (Boudewyns ve Hyer, 1996). Kişi bir yandan geçmiş anıyı işliyorken bir ayağı şimdi bedeninde ve zihninde olanlardadır. Bu kişinin şu anda güvende ve kontrollü olduğunu hissettirerek baş etme kapasitesini güçlendirir.
EMDR Hangi Sorunlarda Kullanılır?
EMDR terapi, travma sonrası stres bozukluğunun yanı sıra pek çok psikolojik ve psikosomatik rahatsızlığın tedavisinde kullanılabilmektedir. Bu rahatsızlıklardan bazıları şöyledir:
Kaygı bozuklukları
Fobiler
Taciz, tecavüz, ölüm, işkence, kaza gibi olaylar sonucunda yaşanan stres bozukluğu
Depresyon
Cinsel işlev bozukluğu
Yeme bozukluğu
Uyku bozukluğu
Fibromiyalji
Migren
Kronik ağrılar
Performans kaygısı
Stres
Kaynakça
- Boudewyns, P. A., & Hyer, L. A. (1996). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) as Treatment for Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Clinical Psychology & Psychotherapy, 3(3), 185–195. Doi:10.1002/(SICI)1099-0879(199609)3:3<185::AID-CPP101>3.0.CO;2-0
- Luber, M., & Shapiro, F. (2009). Interview with Francine Shapiro: Historical overview, present issues, and future directions of EMDR. Journal of EMDR Practice & Research, 3(4), 217–231. Doi: 10.1891/1933-3196.3.4.217
- Shapiro, F. (1989). Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress, 2(2), 199–223. Doi: 10.1002/jts.2490020207
- Shapiro, F. (1999). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) and the anxiety disorders: Clinical and research implications of an integrated psychotherapy treatment. Journal of Anxiety Disorders, 13(1–2), 35–67. Doi: 10.1016/S0887-6185(98)00038-3
- Shapiro, F. (2021). EMDR: Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve yeniden işleme, temel prensipler, protokoller ve prosedürler (6.baskı). İstanbul: Okuyanus